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以高质量质控工作助力健康贵州高质量发展

□本报记者  何佼阳

编者按：

随着我国经济社会进入高质量发展阶段，人民群众对美好生活的追求使得对医疗质量的要求日益增高，持续改进医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质的医疗服务成为卫生健康工作的核心任务。

为规范质控组织管理，充分发挥质控组织在医疗质量安全改进工作中的作用，2023年，国家卫健委印发了《医疗质量控制中心管理规定》《首批规划设置的质控中心专业清单》等文件，进一步提高对质控中心工作科学化、专业化、精细化程度的要求。

医疗质量控制中心，是指县级以上卫生健康行政部门为提高医疗质量安全和医疗服务水平，促进医疗质量安全同质化，实现医疗质量安全持续改进，根据管理工作需要组建、委托或者指定的医疗质量控制组织。

2023年9月，省卫生健康委结合贵州实际并按照相关工作程序，重新确定了省级医疗质量控制中心挂靠单位，北京积水潭医院贵州医院获批贵州省骨科专业医疗质量控制中心和贵州省运动医学专业医疗质量控制中心挂靠单位。

贵州省骨科专业医疗质量控制中心：

今年以来，贵州省骨科专业医疗质量控制中心（下称“省骨科质控中心”）不断加强组织管理，优化完善机制制度，将省级质控中心质控管理体系与工作机制，从省级全面辐射扩展到市级、县级，进一步优化完善省市县三级医疗质控网络。以线上、线下质控及专项技术培训和现场督导检查相结合，落实骨科专业医疗质量控制，不断推进区域医疗同质化发展。

医疗质控中心作为保障专业医疗质量并具有行政职能的组织，承担着监测、评估、改进医疗过程的重要任务，在当前医疗改革不断深化的背景下，加强医疗质控中心的建设和管理显得尤为重要。

以提升医疗质量安全为目标，省骨科质控中心围绕国家指标切实提高静脉血栓栓塞症 (VTE）规范预防率，以及省级指标提高骨科出院患者微创手术占比、加强骨科专科建设和人才培养；同时，结合我省实际，建立了创伤骨科组、小儿骨科组、手显外科组、足踝外科组、关节外科组、脊柱外科组、骨肿瘤组、加速康复外科组八个骨科亚专业的质控指标，采用线上和线下相结合的方式高质量开展质控工作，不断推动全省骨科专业质量管理科学化、规范化和同质化发展，力争使中心职能更加充分地发挥。

省骨科质控中心持续推进完成省、市、县三级质控中心建设，全省9个市（州）已全面完成本专业市级质控网络建立，市级质控中心分别挂靠于：贵阳市第四人民医院、遵义市第一人民医院、安顺市人民医院、浙江省人民医院毕节医院、铜仁市人民医院、黔东南州人民医院、黔西南州人民医院、盘江煤电集团医院、黔南州中医院。目前，全省各区域已逐步开展县级质控中心或质控组的建设工作，计划今年完成建立完整的骨科专业省、市、县三级质控网络，全省各级质控机构设置逐步完善。

3月初，省骨科质控中心主任冯超率专家组10余名成员赴贵阳市第四人民医院开展了第一季度督导检查及质控培训工作，对规范骨科疾病的临床诊疗，提高专业诊治能力水平等内容与基层医疗工作者深入交流。在培训中，冯超还从政策背景、职责定位和工作要求等方面作了详细的质控工作要求培训，对质控中心的具体工作做了部署，并对我省骨科专业的高质量发展寄予了新的期望。

省骨科质控中心积极开展指导督导工作和培训活动，全面提升骨科诊疗质量与管理水平，更好地为人民健康服务。目前，已组织7个督导专家组先后前往贵阳市第四人民医、浙江省人民医院毕节医院、遵义医科大学附属医院、六盘水市人民医院、黔南州人民医院、铜仁市人民医院、黔东南州人民医院开展质控培训及督导检查工作，切实发挥我省骨科专业医疗质量控制中心职能作用。

每到一处，督导专家组都与大家进行充分交流，对各级各类医疗机构开展骨科专业质量评价、考核评估和督导检查，提出改进措施，10月以后还将组织3个督导专家组分赴安顺市人民医院、黔西南州人民医院、兴义市人民医院等开展工作。

通过定期召开全省骨科质控工作会议，组织骨科专业质控中心专家委员会全体委员、各亚专业质控组成员，认真学习贯彻落实国家有关医疗质量法律政策、行业规定，及时回顾工作进展，提炼质控工作要点、难点，讨论解决方案，以及下一步重点工作方向。

“要统筹全省骨科基线调查的精准性。统筹全省基线数据调查，掌握各级医院骨科发展现状，采取质控培训及督导检查的手段，提出针对性反馈建议，带动全省骨科医疗专业技术同质化提升。”冯超在省骨科质控中心本年度第二季度质控工作会议上对质控开展过程中取得的成效给予了充分肯定并提出了要求。他强调了基线调查数据的重要性，提出要进一步加强省质控中心与其他市州医院之间的交流和合作，全面提高全省骨科医生的诊疗水平。

省骨科质控中心大力支持和促进下级质控中心及各级医疗机构在医疗、科研、教学、管理等多方面的全面发展，在整体提升省域内各级医疗机构医疗服务能力与质量、专业医疗质控管理能力方面发挥了辐射引领作用，为患者提供了更优质安全的医疗服务。

抓质控、谋发展、谱新篇。未来，省骨科质控中心将继续加强上下联动的紧密合作机制，学习并引进国家级医疗质量控制中心的先进技术与经验，协同并进，以质控工作的“七个抓手”，发挥主体责任，以提升医疗质量安全为目标，不断推动全省骨科专业质量管理科学化、规范化和同质化发展。

贵州省运动医学专业医疗质量控制中心：

运动医学专业是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。运动医学科与骨科学均是医学领域中的两个重要学科，分别属于特种医学和临床医学。在学科分类上，运动医学科属于二级学科，而骨科学则属于三级学科。虽然分类不同，但在实际应用中，运动医学科却属于大骨科的范畴。

骨科学主要研究运动系统的感染、肿瘤、先天畸形、创伤和炎症等问题，并针对这些问题进行相应的诊治。而运动医学科主要涉及到人体在运动时所引起的损伤，包括运动创伤、运动劳损以及软组织损伤，如肌肉、骨骼、韧带等。

虽然运动医学科的范畴比较狭窄，但随着社会经济的不断进步，人们越加注重体育锻炼和健康管理，因此运动医学科已逐渐成为一门重要的医学学科，与骨科学相比，发展历程更为迅速。

省运动医学专业医疗质量控制中心（下称“省运医质控中心”）成立以来，该中心坚持以提升医疗质量安全为目标，不断完善质控体系，结合我省实际，深度分析运动医学专业领域国内外医疗质量安全现状，研究制定了我省运动医学医疗质量安全管理与控制的规划和工作方案，对各级各类医疗机构开展运动医学专业质控和专项技术培训及督导检查，通过考核评估，指出存在问题并提出改进措施，全面推动全省运动医学专业医疗体系同质化发展。

今年3月，省运医质控中心主任邱冰率专家组在贵阳地区开展本专业第一季度医疗质量督导检查工作时表示，全省运医质控工作要切实履行和发挥工作职责，保障本专业医疗服务质量和安全等方面不断改进提升，推动专业内质控工作的规范化、标准化、数字化、科学化和同质化管理。

目前，按照全省地区分布情况，建立了覆盖全省9个区域的质控中心，并选取该地区运动医学专科强、具有代表性的三级医院作为联络单位，已确立的市级质控中心挂靠单位为贵阳市第四人民医院、六盘水市人民医院、铜仁市人民医院、兴义市人民医院、浙江省人民医院毕节医院、中国贵航集团三〇二医院、黔东南州人民医院、黔南州人民医院；建设区县级质控中心4个，正加速推进完善省、市二级质控网络的建成。

除此之外还定期召开工作会议、开展督导检查、开展业务培训、季度质控通报及相关报告计划……今年以来，省运医质控中心紧锣密鼓地推进各项工作进程，不断总结阶段性工作成果，分析存在问题，提出改进措施。

今年4月，在线上开展了2024年度质控培训会，围绕质控中心各项指标和评分标准的解读，对《膝关节前交叉韧带断裂的诊断和治疗》《半月板损伤的诊疗》等内容进行专项技术培训。接下来，还将在本省设置满足条件和要求的2-3家医疗机构作为运动医学专业培训基地，接受来自本省各市（州）从事运动医学专业的医护人员进行培训。

在督导检查工作中，省运医质控中心还定期委派专家深入基层进行督导检查。今年上半年，组织质控专家组先后前往贵阳市各家医院：贵州医科大学附属医院、贵州省人民医院、贵州中医药大学第一附属医院、贵阳市第四人民医院、北京积水潭医院贵州医院及安顺市（安顺市人民医院）、毕节市（浙江省人民医院毕节医院）和黔东南州（黔东南州人民医院）、都匀市（黔南州人民医院）开展督导检查工作。

质控专家组通过现场听取汇报、查阅资料、审阅病历、实地走访等方式进行督查。内容包含但不限于“提高静脉血栓栓塞症规范率”“降低运动医学I类手术切口部位感染率”，以及“半月板损伤镜下修复”“前交叉韧带重建”“肩袖损伤镜下修补”等内容，检查中发现亮点、发扬长处，对发现的问题进行现场指导，提出有针对性的意见和建议，同时进行汇总反馈。督导检查力求从基础抓起、从根本抓牢，夯实常见病、基础病的诊疗质量，不断规范我省运动医学专业的诊疗流程、提高诊疗质量服务水平。

新起点、新平台、新使命。未来，省运医质控中心将切实履行和发挥好中心工作职责，不断提升全省运动医学专业医疗质量，确保医疗安全，推动专业内质控工作的规范化、标准化、数字化、科学化和同质化管理，使运动医学在学科能力上迅速提高、造福百姓，让百姓在“家门口”就能得到好的医疗服务，实现“小病不出县、大病不出省”。

2023年12月15日，贵州省骨科专业质控中心专家委员会2023年年度工作会议召开。

今年6月20日，贵州省骨科专业医疗质量控制中心主任冯超率队到六盘水市开展贵州省骨科专业质控培训暨六盘水市医疗质量督查。

2023年12月15日，贵州省运动医学专业质控中心专家委员会2023年年度工作会议召开。

今年5月15日，贵州省运动医学专业质控中心专家组赴浙江省人民医院毕节医院开展第二季度督导检查工作。