立足“医养结合”　 助推健康养老

□孙发

　　2020年第七次全国人口普查数据显示，我省60岁及以上老年人口为593.14万，占常住人口总数的15.38%；我省65岁及以上老年人口为446.65万，占常住人口总数的11.56%。老年人口抚养比由2010年的12.94%提高到2020年的17.92%。我省老龄化程度不断加深，同时“未富先老”问题突出，失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，健康养老服务需求日益强劲，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。

　　贵州省高度重视积极应对人口老龄化工作，把推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署，以健康老龄化为目标，立足省情，以推动举办医养结合机构为突破口，以省级医养结合服务示范单位等试点为抓手，探索推进医疗卫生资源与养老服务有效衔接，扎实推动医养结合发展。

　　一是健全完善政策。先后出台医疗卫生与养老服务相结合、医疗健康服务和养老服务融合发展、建立完善贵州省老年健康服务体系、加快推进医养结合机构发展若干措施等一系列支持政策。同时，深化“放管服”改革，简化“养办医”“医办养”设置程序。

　　二是试点先行引路。贵阳市、铜仁市、遵义市先后被确定为国家第一批和第二批医养结合试点单位。全省创建76家省级医养结合服务示范单位、160家基层医疗机构医养结合服务试点、9个医养结合示范县，通过示范带动，推动各地医养结合工作健康发展。

　　三是拓宽医养结合服务路径。探索形成了医疗卫生机构开展养老服务、养老机构依法开展医疗卫生服务、医疗卫生机构与养老机构签约合作、医疗卫生服务延伸到社区和家庭等多种医养结合服务模式。

　　四是大力推进居家社区医养结合服务。做实老年人家庭医生签约服务，稳步提高失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人家庭医生签约服务覆盖率，提升老年人居家医疗服务可及性和获得感。

　　正所谓“夕阳的事业，朝阳的产业”，医养结合未来前景充满无限美好，但至少现阶段还面临诸多问题和挑战：2021年，我省二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到39.18%，学科建设质量还需进一步加强，涵盖健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护“六位一体”，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系还不完善，老年人医疗健康服务需求高、要求高、风险高、经济承受能力低“三高一低”矛盾还很突出，等等。

　　党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。2022年全省老龄工作会提出，要提升老年人健康医疗服务体系，加强老年医疗服务供给，推动医养深度结合，提高老年人医疗保障水平。我们要深入贯彻落实党的二十大和全省老龄工作会精神，顺应健康老龄化需求，加强老年人健康服务，提高老年人生活生命质量。

　　一是加强老年医疗服务供给。到2025年，全省二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上，加强省、市级医院老年人疑难重症诊疗能力建设、临床重点专科建设，提升基层医疗卫生机构老年人常见病多发病防治能力，大力推进医疗卫生机构适老化改造。

　　二是创新医养结合方式。深化医养资源共建共享，健全医养合作机制，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作、两院一体等多种方式实现医养结合。加大居家社区医养结合服务供给，支持有条件的医疗卫生机构为失能、高龄等老年人提供居家医疗服务，落实好家庭医生签约服务。开展医养结合从业人员的继续教育，落实医养结合标准规范，提升医养结合服务质量。

　　三是探索发展老年人互助团队。推动医养结合专业团队与老年人互助团队之间的“软结合”，以多种模式助推医养结合服务，温暖“夕阳红”，让老人真正过上幸福的晚年生活。

　　孙发:省政协委员，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。现任贵州省卫生健康委主任，民进贵州省委主委。